Une blessure au poignet?

Le poignet est une articulation essentielle de notre corps que nous sollicitons constamment dans notre vie quotidienne, pensez par exemple à la conduite, la dactylographie, ou les tâches ménagères. Une blessure au poignet peut donc entraîner des limitations considérables, même le zapping ou boire une tasse de café ne se fera plus sans douleur! De plus, votre poignet est également une articulation très importante en ce qui concerne les réflexes. Si vous tombez ou si vous vous cognez, vous essayerez probablement automatiquement de vous rattraper avec vos mains, dans lesquelles le poignet joue évidemment un rôle majeur! Une blessure au poignet peut donc être très ennuyeuse, mais comment le poignet est-il structuré, comment pouvez-vous améliorer votre récupération après une blessure et que pouvez-vous faire pour prévenir une blessure au poignet?

Comment fonctionne l'articulation du poignet?

Le poignet est une articulation biaxiale, ce qui signifie que celui-ci est en fait composé de deux articulations. Cette combinaison vous permet de bouger le poignet de gauche à droite et d'avant en arrière! Le poignet est constitué de l’extrémité inférieure du radius et du cubitus (ou ulna), ainsi que du carpe, qui est lui-même composé de deux rangées de quatre petits os. La rangée avant des os du carpe relie les extrémités du radius et du cubitus, et les os du carpe arrière sont reliés aux os métacarpiens. Les os sont tous recouverts d'une couche de cartilage, qui leur permet de pivoter en toute souplesse, indépendamment les uns des autres. L'articulation du poignet est entourée d'une capsule en forme de cuvette, qui est soutenue en plusieurs endroits par des ligaments. Pour plus de solidité, le poignet est bien sûr entouré de muscles et de tendons! Une autre partie importante du poignet est le canal carpien. Liés par des ligaments, les os carpiens forment un « tunnel », nommé canal carpien, dans lequel passe le nerf médian et les tendons fléchisseurs des doigts.

Quelles sont les blessures du poignet les plus courantes?

Entorse du poignet
Si le poignet se retourne suite à une chute ou une collision, les ligaments et les tendons de l'articulation sont mis à rude épreuve. Cela peut entraîner une élongation, voire une déchirure des tendons ou des ligaments. Une entorse se caractérise par une sensation de chaleur et une douleur autour de l'articulation du poignet, un gonflement et éventuellement un changement de couleur, mais aussi par le fait que vous ne pouvez plus faire de mouvements d'extension du poignet.

Instabilité du poignet
Après une chute ou une collision, les os du carpe peuvent également être déplacés, ce qui provoque une certaine instabilité et peut entraîner un pincement. De plus, l'articulation du poignet ne peut plus bouger correctement et se bloque.

Fracture du poignet
En cas de choc violent qui endommage le cartilage et/ou les os, on parle de fracture. Une fracture du poignet se situe au niveau du cubitus ou du radius et s'accompagne dans la plupart des cas de fortes douleurs. En cas de fracture, il est donc nécessaire de se faire soigner rapidement! Dans de nombreux cas, à la suite d'une fracture, le poignet se trouve dans une posture inhabituelle. De plus, une fracture peut être identifiée par la combinaison d'une douleur intense, d'un gonflement, d'un engourdissement, de l'impossibilité de bouger les doigts et dans certains cas, d'un hématome.

Syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien, est souvent causé par une compression (pincement) du nerf médian. La compression peut être provoquée par une tuméfaction du tissu autour du canal. Le nerf médian, l'un des nerfs les plus importants de la main, se trouve pincé et la réduction de la circulation sanguine dans ce nerf provoque des symptômes désagréables. Le syndrome du canal carpien provoque des engourdissements, des picotements et des douleurs dans la main et les doigts. Cette affection commence principalement au niveau ou autour du pouce, de l'index et de l'annulaire. Une réduction de la force et des picotements peuvent également se produire dans le bout des doigts, ce qui peut vous amener à faire tomber des objets. Dans de nombreux cas, la douleur irradie de l'avant-bras au coude, puis à l'épaule.

Arthrose du poignet
L'usure du cartilage, communément appelée "arthrose", est un phénomène qui se manifeste suite au surmenage articulaire. Lorsque le cartilage s'use, la couche qui permet aux os de glisser en douceur les uns sur les autres disparaît. Le contact direct avec l'os provoque des symptômes douloureux qui ne feront qu'augmenter.

Quelles sont les causes d'une blessure au poignet?

Il existe deux types de blessures du poignet : les blessures aiguës et les blessures évolutives du poignet. Une blessure aiguë survient souvent pendant le sport et elle est généralement causée par une entorse du poignet lors d'une chute ou d'une collision. La force explosive qui est alors exercée sur l'articulation peut provoquer une distension des tendons et des ligaments de l'articulation. Est-ce que la collision est très violente ou la chute très malchanceuse? Il y a alors même un risque que le cartilage et les os du poignet soient endommagés.

Une blessure évolutive du poignet est généralement causée par une sollicitation excessive à long terme, qui peut irriter le tissu conjonctif du poignet. Une technique incorrecte ou un mauvais équipement peuvent également être à l'origine d'une surcharge. Avec ce type de blessure, vous ressentez une sensation de brûlure dans le poignet et vous vous trouvez limité dans vos mouvements. Dans la plupart des cas, vous ne remarquerez pas de gonflement autour de l'articulation, mais vous pourriez tout de même avoir affaire à une lésion du poignet!

Que faire en cas de blessure au poignet?

Entorse du poignet
Pour éviter le pire et dans de nombreux cas réduire les répercussions, vous pouvez appliquer la règle ICE:
   1. Refroidissez l'articulation avec une poche de glace pendant 15 à 20 minutes;
   2. Immobilisation : limitez autant que possible les contraintes sur le poignet;
   3. Compression : appliquez un bandage compressif qui exerce une légère pression sur le poignet;
   4. Élévation : le poignet doit de préférence être surélevé au-dessus du niveau du cœur.

En cas de distension des ligaments du poignet, les symptômes persistent généralement pendant une semaine. Souffre votre poignet d'une entorse? Vous devez alors compter sur une récupération d'environ trois à six semaines. Sous la supervision d'un kinésithérapeute, vous pourrez faire des exercices visant à renforcer les muscles qui entourent l'articulation du poignet afin de vous permettre de le mobiliser à nouveau librement. Le kinésithérapeute pourra également masser les muscles du poignet afin de stimuler la circulation sanguine pour favoriser la guérison.

Instabilité du poignet
Le traitement de l'instabilité au niveau des os du carpe se fait toujours par voie chirurgicale. Pendant l'opération, les os du carpe sont remis dans la bonne position, après quoi le poignet sera maintenu dans un plâtre pendant la période de récupération.

Fracture du poignet
Pour qu'une fracture du poignet se rétablisse correctement, il est presque toujours nécessaire de le remettre en place. Ensuite, le poignet sera plâtré, afin que les os puissent se reposer suffisamment pour pouvoir se reconstituer.

Syndrome du canal carpien
Il existe plusieurs méthodes de traitement du syndrome du canal carpien. Le repos, les antalgiques et le port d'une attelle, par exemple, peuvent déjà contribuer à réduire le gonflement et l'irritation. Mais il est également possible qu'une opération soit nécessaire pour faire disparaître les symptômes du syndrome du canal carpien! Il est important de ne pas rester trop longtemps avec ce syndrome sans rien faire, car du tissu cicatriciel peut se développer en interne et causer des dommages permanents au poignet.

Arthrose du poignet
Le traitement de l'arthrose consiste principalement à soulager la douleur par des traitements médicamenteux et à rétablir la mobilité par le biais d'une thérapie. De plus, une attelle peut contribuer à soulager (partiellement) les muscles et les tendons. Si ces méthodes ne permettent pas d'obtenir le résultat souhaité, on peut opter pour la chirurgie. Dans ce cas, les morceaux de l'articulation qui frottent l'un contre l'autre seront éliminés et fixés ensemble par le biais d'une nouvelle fixation. Cependant, la chirurgie n'est pas facilement choisie, car elle entraîne de nombreuses limitations dans le mouvement du poignet.

De quelle attelle ai-je besoin pour mon poignet?

De nombreux sportifs qui ont subi une blessure au niveau du poignet choisissent de porter une attelle. Une attelle permet de soutenir l'articulation du poignet et lui apporte stabilité et fermeté, réduisant ainsi le risque d'une nouvelle blessure. Pour fournir le soutien adéquat, les attelles de poignet sont disponibles en trois niveaux de protection différents.

Comment puis-je prévenir une blessure au poignet?

Une blessure sévère causée par une chute malencontreuse ou une collision est bien sûr difficile à prévenir, mais vous pouvez considérablement réduire le risque d'une blessure causée par une utilisation excessive! Un bon échauffement et un programme de renforcement musculaire autour de l'articulation du poignet, par exemple, peuvent faire une grande différence. Surtout après une blessure, il est important de reprendre progressivement l'entraînement des muscles du poignet et de la zone environnante. Il est donc sage de ne pas trop solliciter l'articulation du poignet trop tôt! Est-ce que la douleur a disparu et la mobilité de votre poignet est redevenue ce qu'elle était auparavant? Votre force musculaire est-elle également revenue à son niveau habituel? Il est donc temps de retrouver l'usage complet de votre poignet!

De nombreuses blessures au poignet sont dues à l'utilisation d'équipements ou de techniques inadaptés. Au volley-ball, par exemple, il est important de bien bloquer les poignets pendant le rebond, la passe ou le smash, afin d'éviter que le poignet ne se replie vers l'arrière. En tennis, la cause peut se trouver aussi bien dans l'équipement que dans la technique. Une blessure au poignet peut être causée par une raquette de tennis dont la taille du manche n'est pas adaptée, par l'absence d'amortisseur ou par l'utilisation d'une raquette trop lourde. Il se peut aussi que vous ayez besoin d'un peu plus de temps d'entraînement... Demandez à votre entraîneur de jeter un coup d'œil à votre technique et travaillez avec lui pour la perfectionner!